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腰椎椎間板ヘルニア(ようついついかんばんヘルニア)

腰痛と、下肢の痛みやしびれが主な症状です。
神経根への刺激症状が強いと痛みのため、立位にて腰椎の前屈が困難となります。
また、ヘルニアによる神経根への刺激を回避させようと
脊柱を側方へ傾ける姿勢になります。
これらの痛みは、背中をややまるめる姿勢をとると軽快します。
同様に、仰向けで膝を伸ばしたまま下肢全体を持ち上げると、
ある角度以上の挙上が困難になります。
通常、第4/5腰椎間のヘルニアでは第5腰神経が圧迫されるため、
下腿外側から母趾にしびれや痛みを感じ、母趾の背屈(手前側に反らせる動作)
ができにくくなります。
第5腰椎/第1仙椎間のヘルニアでは第1仙骨神経が圧迫されるため、
足背外側と足底にしびれや痛みを感じ、足関節の底屈(つま先立ち)
ができにくくなります。
一方、脊柱管の中心にある馬尾(ばび)が強く圧迫された場合には、
肛門周囲のしびれや痛みや、時には排尿困難、便秘を生じます。

 

加齢に伴う椎間板の老化、重量物挙上・スポーツ、姿勢の悪さ、骨盤の歪み、遺伝性、
精神的ストレスが主な原因と言われています。

 

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